عظمة النمو في الركبة (المعروفة طبياً بصفيحة النمو) منطقة غضروفية لينة مسؤولة عن استطالة العظام لدى الأطفال والمراهقين، تقع في نهايات العظام الطويلة. كونها نقطة ضعف يجعلها عرضة للالتهاب (كمتلازمة أوزغود شلاتر) أو الكسور. ويوضّح دكتور أسامة عكاشة، استشاري جراحة العظام وإصابات الملاعب والطب الرياضي، أن معظم الحالات تتحسن بالعلاج التحفظي دون جراحة.
ابنك بيشتكي من ألم أو بروز تحت الركبة بعد اللعب؟ في الغالب مش خطير، لكنه يستحق فهماً صحيحاً وتعاملاً سليماً. في هذا المقال: ما عظمة النمو، وأسباب ألم الركبة عند الأطفال، وطرق العلاج، ومتى تستدعي الحالة طبيباً.
ما هي عظمة النمو؟
عظمة النمو غضروف لين نشط قرب نهايات العظام الطويلة، وظيفته إنتاج نسيج عظمي جديد يزيد طول العظمة أثناء مرحلة النمو. يسميها الأطباء “صفيحة النمو”، وهي المنطقة التي يحدث عندها الطول التدريجي للطفل.
تتميز هذه المنطقة بثلاث خصائص تشرح سبب حساسيتها:
- طبيعتها الغضروفية: أطرى من العظم الناضج وأغنى بالخلايا الحية، مما يجعلها الأضعف ميكانيكياً.
- دورها في النمو: مسؤولة عن زيادة طول العظام حتى نهاية سن البلوغ.
- توقيت التعظم: تتحول إلى عظم صلب مع اكتمال النمو، غالباً بين سن 14 و16 للإناث و16 و19 للذكور، وبعدها تختفي كنقطة ضعف.
ما دامت مفتوحة، تبقى صفيحة النمو عرضة للإجهاد والإصابة أكثر من العظم المحيط بها، وهو ما يفسّر شيوع مشاكلها في هذه السن تحديداً.
أسباب ألم الركبة عند الأطفال وبروز عظمة تحت الركبة
أكثر أسباب ألم الركبة عند الأطفال شيوعاً هو التهاب مركز النمو، المعروف بمتلازمة أوزغود شلاتر، الذي يظهر كبروز مؤلم أسفل صابونة الركبة. وجع الركب عند الأطفال في هذه السن غالباً مرتبط بالنشاط لا بمرض خطير.
أبرز الأسباب:
- التهاب مركز النمو (أوزغود شلاتر): يصيب المراهقين النشطين رياضياً بسبب شدّ الوتر المتكرر على منطقة النمو أسفل الركبة، خاصة في رياضات الجري والقفز. يظهر كنتوء مؤلم يزداد مع الحركة وصعود الدرج.
- الإجهاد الرياضي المتكرر: التمارين العنيفة دون إحماء أو راحة كافية.
- آلام النمو العامة: أوجاع خفيفة متقطعة في الساقين شائعة وغير مقلقة في الغالب.
- الإصابات المباشرة: السقوط أو الاصطدام قد يصيب صفيحة النمو نفسها.
بروز العظمة تحت الركبة في أوزغود شلاتر ليس ورماً ولا تشوهاً دائماً في الغالب، بل نتوء ناتج عن شدّ الوتر على منطقة النمو، ويهدأ مع اكتمال النمو في معظم الحالات.
📞 تواصل مع عيادة دكتور أسامة عكاشة: واتساب 01006711074
كسر صفيحة النمو في الركبة
كسر صفيحة النمو إصابة تحتاج تدخلاً طبياً عاجلاً، لأنها تختلف عن كسور العظم العادية وقد تؤثر على نمو العظمة مستقبلاً إذا أُهملت. تحدث نتيجة سقوط قوي أو حادث مباشر على الركبة.
خطورتها تكمن في أن الكسر إن مرّ عبر منطقة النمو ولم يُعالَج بدقة، فقد يسبب لاحقاً قِصَراً في العظمة أو اعوجاجاً في محور الساق مع استمرار النمو. لذلك يُنصح بعرض الطفل على طبيب فوراً بعد أي إصابة قوية للركبة يصاحبها ألم شديد أو تورم أو عجز عن تحميل الوزن، حتى لو بدت الأشعة الأولى طبيعية.
الخبر المطمئن أن التشخيص المبكر والعلاج الصحيح يحققان شفاءً كاملاً في معظم الحالات دون أثر على النمو.
طرق علاج عظمة النمو في الركبة
العلاج تحفظي في الغالب، ويقوم على الراحة وتخفيف الالتهاب، ونادراً ما يحتاج جراحة. الهدف تهدئة المنطقة الملتهبة حتى يكتمل النمو الطبيعي. ويبدأ علاج ألم الركبة عند الأطفال دائماً بتحديد السبب بدقة قبل أي إجراء، فعلى عكس البالغين الذين قد يعانون خشونة الركبة والتآكل، يكون ألم ركبة الطفل غالباً مرتبطاً بالنمو لا بتلف المفصل.
خطوات العلاج المعتادة:
- الراحة وتعديل النشاط: تقليل الرياضات العنيفة والقفز مؤقتاً حتى يهدأ الألم، دون منع الطفل من الحركة تماماً.
- الكمادات الباردة: وضع الثلج على موضع الألم نحو 20 دقيقة عدة مرات يومياً لتخفيف التورم.
- مضادات الالتهاب: تُعطى لتسكين الألم بعد استشارة الطبيب وبالجرعة المناسبة لعمر الطفل، لا من تلقاء النفس.
- العلاج الطبيعي والدعامات: تمارين إطالة وتقوية للعضلة الأمامية والخلفية للفخذ، مع دعامة للركبة عند الحاجة.
- التدخل الجراحي: نادر جداً، ويقتصر على حالات الانفصال الكامل لجزء من العظمة أو الكسور المعقدة.
يعتمد دكتور أسامة عكاشة على التشخيص الدقيق بالفحص والأشعة قبل وضع خطة العلاج، لأن التمييز بين التهاب مركز النمو البسيط والإصابات التي تحتاج تدخلاً أدق يحمي نمو الطفل مستقبلاً. ولأن ألم الركبة عند الأطفال قد تتعدد أسبابه، فإن معرفة السبب الحقيقي هي أساس العلاج الصحيح، تماماً كما هو الحال في تقييم الام الركبة عند البالغين.
متى تزور الطبيب؟
خمس علامات تستدعي عرض الطفل على متخصص دون تأخير، وفق ما يحدده دكتور أسامة عكاشة:
- ألم شديد أو تورم واضح بعد سقوط أو إصابة مباشرة.
- عجز الطفل عن تحميل الوزن على الساق أو المشي عليها.
- ألم مستمر لا يتحسن بالراحة خلال أسبوعين.
- احمرار أو سخونة أو ارتفاع في حرارة الجسم مع ألم الركبة.
- تغيّر في شكل الركبة أو محور الساق.
هذه العلامات لا تعني بالضرورة إصابة خطيرة، لكنها تستوجب تقييماً للاطمئنان أو التدخل مبكراً قبل أن يؤثر أي كسر على النمو.
الخاتمة
عظمة النمو في الركبة جزء طبيعي من نمو طفلك، ومشاكلها في الغالب مؤقتة تهدأ مع اكتمال النمو. أغلب حالات ألم الركبة عند الأطفال سببها التهاب مركز النمو الذي يستجيب جيداً للراحة والعلاج التحفظي، لكن الإصابات المباشرة القوية تستحق تقييماً عاجلاً حمايةً لنمو العظمة. مراقبتك لطفلك وتعاملك الهادئ مع الأمر هما نصف الطمأنينة.
تذكّر أن هذا المقال تثقيفي ولا يُغني عن عرض الطفل على الطبيب لتشخيص حالته بدقة.
دكتور أسامة عكاشة، استشاري جراحة العظام والمفاصل والمناظير وإصابات الملاعب والطب الرياضي، ماجستير جراحة العظام جامعة الأزهر، بخبرة تشمل آلاف الحالات الناجحة في تشخيص وعلاج إصابات الركبة وآلامها لمختلف الأعمار، بما فيها علاج خشونة الركبة.
📍 متاح في 5 فروع: التجمع الخامس | الشيخ زايد | الهرم | المهندسين | الحصري 📱 واتساب: 01006711074
الأسئلة الشائعة
ما سبب بروز عظمة في الركبة عند الأطفال؟
أكثر الأسباب شيوعاً متلازمة أوزغود شلاتر، حيث يسبب شدّ الوتر المتكرر على منطقة النمو أسفل صابونة الركبة نتوءاً مؤلماً. غالباً يرتبط بالنشاط الرياضي ويهدأ مع اكتمال النمو، وليس ورماً في العادة.
ما هو التهاب مركز النمو في الركبة؟
هو التهاب في منطقة صفيحة النمو أسفل الركبة نتيجة الإجهاد المتكرر لدى المراهقين النشطين، ويُعرف بمتلازمة أوزغود شلاتر. أعراضه بروز وألم يزداد مع الحركة وصعود الدرج، وعلاجه تحفظي في الغالب.
متى يتوقف العظم عن النمو؟
يكتمل نمو العظام مع تعظّم صفيحة النمو، غالباً بين سن 14 و16 للإناث و16 و19 للذكور. بعد هذه المرحلة تختفي عظمة النمو كنقطة ضعف وتصبح عظماً صلباً.
